體檢查出腎小結石，這個麻煩該怎麼辦呢?
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2024 年 7 月 9 日
人們總說牙痛不是病，痛起來真要命!而腎結石引起的腎絞痛，更是有過之而無不及。除了劇烈疼痛外，腎結石還會導致反覆尿路感染，更甚者可因腎結石堵塞尿路，造成腎積水，若長此以往，反覆發作，更會影響腎功能，甚至有發展為尿毒症的可能。 我們所常說的腎結石只是泌尿系結石中的一種，發生於泌尿系的結石還包括：輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。 哪些人容易招惹“麻煩”? 在我國，男性發病率高於女性，好發於25-40歲。高溫作業、飛行員、海員、外科醫師、辦公室工作人員等職業，以及在山區、沙漠和熱帶地域、南方生活的人們都是易患人群。 為啥會招惹這個“麻煩”? 1、飲食中大量攝入動物蛋白，主要成分是草酸鈣、磷酸鈣。 2、飲食中精製糖、脂肪、嘌呤、鈣、磷、微量元素、維生素等，可增加形成尿路結石的風險。 3、飲水過少、出汗較多。 4、遺傳性疾病，如胱氨酸尿症、家族性黃嘌呤尿等。新近研究發現，尿結石形成經常表現為家族性先天性畸形，如多囊腎。 5、尿路感染、狹窄、梗阻、憩室等使尿液滯留，導致晶體沉積。 6、代謝紊亂，如：甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血症等。因甲狀旁腺功能亢進者尿鈣排出增加，而導致尿酸排出增加。 這個“麻煩”有什麼成分? 常見的就是草酸鈣結石，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見，不過通常尿結石以多種鹽類混合形成。 這個“麻煩”可真疼! 它可讓人感受重量級疼痛，最高甚至可達9級疼痛。疼痛部位可為腎區疼痛、上腹或腰部鈍痛，有時疼痛可伴有噁心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、發熱、畏寒、寒戰以及血尿。也有人長期無症狀或體徵，但存在誘發疼痛及梗阻、感染風險。所以，當我們有以上不適時，一定要注意了，可能需要進一步檢查。那麼，有什麼檢查方法可以發現它呢? 怎樣發現這個“麻煩”? 彩超可作為泌尿系結石的常規檢查方法，在腎絞痛時可作為首選檢查方法。 低劑量CT用於診斷的敏感性和特異性能達到95%以上，另一個重要作用是能夠通過對結石CT值的測定來預測結石成分。普通X線平片已經逐步被CT所替代，但是新的以X線為基礎的數字斷層合成技術再次拓展了其在泌尿系結石診治領域的應用。 這個“麻煩”可有多種處理方式! 可採用病因治療、藥物治療、體內外碎石、取石術等多種方法。結石的大小、位置和形狀都是影響和決定是否取石的因素。同時，必須評估自行排石的可能性。一般來說，直徑≤0.4cm，光滑的結石，80%-90%能自行排出。結石<0.6cm，光滑、無尿路梗阻、無感染、純尿酸結石，可保守治療。結石直徑≥ 0.7cm者，自行排石的可能性卻相當低。 我們應當認識到，結石的預防比治療更加重要! 01 大量飲水： 增加尿量，稀釋尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積，也有利於結石排出。除白天多飲水外，每夜加飲水1次，保持夜間尿液呈稀釋狀態，可以減少晶體形成。成人24小時尿量在2000ml以上，這對任何類型的結石病人都是一項很重要的預防措施。 02 調節飲食： 根據結石成分、代謝狀態等調節食物構成。 ① 高鈣攝入者應減少含鈣食物的攝入量，少用牛奶、奶製品、豆製品、巧克力、堅果類食物。 ② 草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入。 ③ 高尿酸病人應避免高嘌呤食物如動物內臟。經常檢查尿PH，預防尿酸和胱氨酸結石時尿PH數值保持在6.5。
