牙齒沒有蛀牙點解會痛？牙科醫生拆解非蛀牙性牙痛成因
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2026 年 10 月 3 日
牙痛唔一定同蛀牙有關，有啲患者明明檢查無蛀牙，但牙齒依然隱隱作痛。呢種情況喺牙科臨床好常見，原因往往比蛀牙更複雜。本文將由深圳博愛曙光醫院牙科團隊為你詳細解釋，牙齒沒有蛀牙但仍然疼痛嘅幾種可能原因。 牙本質敏感症：最常見嘅非蛀牙痛牙齒表面嘅琺瑯質一旦磨損，內層嘅牙本質就會暴露。牙本質有好多微細管道，直接連接到牙神經。當遇上冷、熱、酸、甜或者冷風刺激，液體流動會刺激神經，產生一陣陣尖銳刺痛。常見誘因包括：刷牙太用力導致牙齦萎縮、食酸性食物侵蝕琺瑯質、或者夜間磨牙令牙齒磨損。牙科醫生會建議改用抗敏感牙膏，或者進行脫敏治療。 牙齦炎與牙周炎：牙肉問題會令牙齒隱痛 雖然牙齒本身無蛀，但牙齦發炎都可以引起疼痛。牙菌斑積聚喺牙齦邊緣，會令牙肉紅腫、刷牙出血，甚至出現持續鈍痛。牙周炎更會令牙槽骨萎縮，牙齒鬆動，咬合力傳遞時就會引發痛楚。牙科檢查可以透過牙周探針測量牙周袋深度，及早診斷。治療通常包括洗牙、牙根刮治，必要時要做牙周手術。 裂牙症候群：牙齒有裂紋但肉眼難見 牙齒表面可能出現微細裂紋，尤其係曾經做過根管治療嘅牙齒，或者經常用牙齒咬硬物嘅人士。呢啲裂紋喺咬合先會張開，刺激牙本質或牙神經，導致咀嚼時突然劇痛。牙科醫生會用染色劑、透光檢查或者放大鏡去診斷。輕微裂紋可以戴上牙套保護，嚴重嘅可能要做根管治療甚至拔除。 牙髓炎前期：牙神經發炎未形成蛀洞 有時蛀牙其實發生喺牙縫之間或者牙齦底下，肉眼睇唔到，但細菌已經入侵牙髓腔，引起牙髓發炎。呢種情況早期可能只係對冷熱敏感，之後會發展成自發性疼痛，尤其係夜晚平臥時更嚴重。牙科醫生會用X光片或者牙髓活力測試去確診，治療方法係根管治療（杜牙根）。 咬合創傷：牙齒咬合力量唔平衡 如果牙齒排列不整、補牙材料過高、或者有夜間磨牙習慣，某隻牙齒長期承受過大咬合力，會引起牙周膜發炎，出現咬合時疼痛。呢種痛通常定位清楚，按壓牙齒會加劇。牙科醫生可以透過咬合紙檢查，然後調整咬合高度，或者製作夜間磨牙牙套。 上頜竇炎：鼻竇問題引發牙痛 上排後牙嘅牙根同鼻竇（上頜竇）好接近。當鼻竇發炎、積聚膿液，壓力會傳導到牙根，引起牙痛，甚至覺得多隻牙齒都隱隱作痛，但檢查牙齒本身完全正常。呢種情況需要轉介耳鼻喉科醫生，治療鼻竇炎後牙痛就會消失。 心源性牙痛：唔好忽視嘅全身性疾病 極少數情況下，心絞痛或心肌梗塞嘅患者會感覺到左側下頜或牙齒放射性疼痛，稱為「心源性牙痛」。呢種痛通常伴隨胸悶、氣促、出汗等症狀，運動後加劇，休息後緩解。牙科醫生若發現疼痛模式唔典型，會建議患者先去心臟科檢查，以防延誤病情。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，衛生部審批正規醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號，可以搵網上客服。
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