醫學驗光配鏡 | 控制近視加深，如何選擇鏡片?
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2024 年 8 月 20 日
根據國家衛健委最新公布的數據，我國兒童青少年總體近視率為52.7%。其中，小學生為35.6%、初中生為71.1%、高中生為80.5%，兒童青少年近視問題已成為國民關注熱點。 青少年近視控制一直都是視光學領域的研究熱點，控制方法也很多，其中醫學近視控制度數加深目前臨床研究比較成熟和推薦的方式有：配戴單光鏡片、離焦鏡片、漸進鏡片、角膜塑形鏡等。它們區別在哪呢? 1.為什麼普通的單光鏡片防控近視能力會相對差一點? 普通的單光鏡片任何位置都是一樣的度數，它可以幫助孩子矯正視力，讓近視孩子看得清楚，但需要科學用眼才能達到防控目的。優點是比較方便，相對其他幾種價格比較便宜。缺點是控制近視發展的效果不明顯。 2.離焦鏡片： 原理：採用“周邊視力控制"技術，離焦鏡片通過看中央視物時可使外界視物成像於視網膜上，可以達到清晰的中央視力，而其看周邊視物時則採用特殊的光學設計，使物像成像於視網膜前，切斷了眼球拉長的原動力，消除了促使眼球眼軸變長的刺激因素，從而在一定程度上減緩眼軸變長，來達到延緩近視發展的效果。 目前近視控制有效率大概在30%到60%左右。離焦鏡片沒有明顯像差區，改變用眼習慣幅度改變不大，使用方便，相對容易適應。 3.漸進鏡片 漸進片，也被稱為漸進多焦點鏡片、漸進光度鏡片或漸變焦處方鏡片。鏡片分為看近區、看遠區和漸進區。在看近的時候使用看近視的度數，看遠的時候，使用看遠的度數，這樣可以緩解孩子的眼睛疲勞，有效的控制近視度數的增長速度。配漸進片孩子在配戴的姿勢上有一定的要求 ，如果太小可能適應的時間會比較長一些。6-18的孩子都可以戴，但是建議10歲左右的配比較好，好適應一些 ，效果也會更好。 漸進鏡片的原理：漸進鏡片正面從上而下有不同的度數區域。這種度數之間無縫連接的鏡片幫助佩戴者能夠平視前方看清遠處物體，眼睛下視看清中間距離的物體、低頭俯視幫助佩戴者閱讀或者進行其他使用近用視力的活動而無需更換多副眼鏡。 漸進鏡片的優勢：與普通的單焦點鏡片只有一個指定度數相比，變焦鏡片則有許多不同的度數，規律性的分布鏡片表面，可以放鬆眼部調節，緩解視疲勞，糾正不良坐姿。 選擇離焦或者漸進鏡片，對鏡架的選擇和鏡片光心及加工技術有一定的要求，因此選擇近視防控鏡片建議到正規醫療機構驗配。 4.角膜塑形鏡 角膜塑形鏡是特殊設計的硬性角膜接觸鏡，是一種使用高分子、高透氧的硬性接觸鏡材料，通過晚上睡覺戴鏡在角膜上8～10小時，經過眼瞼的作用力及淚液產生的流體力學效應，來改變我們角膜的幾何形態，使角膜中央區變平，使角膜中央區域的弧度在一定範圍內變平，從而暫時性降低近視度數，提高白天的裸眼視力，是目前青少年近視控制的主要方法。 適應人群為8周歲以上，眼部健康、衛生習慣良好，近視度數快速加深 (每年增加75度以上) 且度數在600度以下的兒童青少年患者;或者是想把度數控制在當前度數的水平。 角膜塑形鏡驗配也有一些限制條件，比如角膜形態異常，或有乾眼症、角膜炎和過敏性結膜炎淚囊炎、青光眼等眼部疾病者，配鏡、戴鏡會有風險或使用受限。 鏡片選擇因人而異，家長結合孩子的性格、家庭條件、眼部情況及醫生的建議綜合考慮。適合別人的不一定適合自己。一定要遵醫囑，定期複查，監測視力發展情況。如果正用的控制方案效果不明顯，要及時根據醫生建議，更換控制方案。
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