尿酸結石外科治療方法全面詳解：成因、症狀、診斷及手術選擇
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2026 年 10 月 2 日
尿酸結石係泌尿系統常見嘅代謝性疾病，當體內尿酸濃度過高，結晶喺腎臟或膀胱積聚，就會形成結石。好多患者誤以為尿酸結石只靠藥物或者飲食控制就得，但當結石體積較大、位置阻塞輸尿管，或者引致劇痛、感染時，就需要外科治療介入。今次我哋會詳細講解尿酸結石嘅成因、症狀、診斷方法，以及外科治療嘅選擇，幫你全面了解呢個疾病。 尿酸結石嘅形成同飲食習慣、遺傳因素、水分攝取不足有密切關係。進食過多動物內臟、貝殼類海鮮、高嘌呤食物，或者飲酒過量，都會令血液尿酸升高。此外，痛風患者、慢性腎病病人，以及長期服用利尿劑嘅人士，都係尿酸結石嘅高危族群。結晶慢慢累積，由細變大，最終形成結石阻塞泌尿系統。症狀方面，尿酸結石最典型嘅表現係突發性腰背劇痛，痛感可能放射到下腹同大腿內側，患者經常輾轉反側、坐立不安。伴隨嘅症狀仲包括血尿、尿頻、尿急、排尿疼痛，甚至發燒、發冷（如果合併感染）。細小結石可能無明顯症狀，但一到阻塞或者移動就會痛到令人難以忍受。 診斷尿酸結石需要依靠影像檢查同尿液分析。常用嘅方法包括： - 尿液常規檢查：驗尿中紅血球、白血球、尿酸鹽結晶。 - 超聲波掃描：快速發現腎臟、輸尿管結石，無輻射。 - 電腦斷層掃描（CT）：精準判斷結石位置、大小同硬度。 - 血液檢查：評估尿酸水平、腎功能。 外科治療係處理較大或頑固尿酸結石嘅主要手段。選擇邊種手術，要睇結石大小、位置同病人身體狀況。常見嘅方式有： 1. 體外衝擊波碎石術（ESWL）：適合細至中等結石（<2厘米），用高能量衝擊波將結石震碎成沙粒，隨尿液排出。無創口，恢復快，但可能需要多次治療。 2. 輸尿管鏡碎石術（URS）：經尿道放入幼細內視鏡，直達結石位置，以激光或氣壓將結石擊碎取出。適合輸尿管中下段結石，成功率高。 3. 經皮腎鏡取石術（PCNL）：喺背部開一個細小傷口，用內視鏡直接進入腎臟，處理大型或複雜腎結石（>2厘米）。創傷稍大，但清除結石效果最徹底。 4. 腹腔鏡或開放手術：目前較少使用，只針對特殊情況，如結石合併其他結構異常。 術後護理同樣重要。患者要多飲水（每日2-3公升），保持尿液稀釋，減少尿酸結晶再次形成。醫生通常會開立降尿酸藥物（如別嘌醇），以及鹼化尿液嘅藥物（如碳酸氫鈉），將尿液pH值維持喺6.5至7.0。飲食方面要控制高嘌呤食物，減少紅肉、內臟、貝類，戒酒，適量攝取低脂奶製品同蔬菜。定期覆診照超聲波，監察有無復發。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，衛生部審批正規醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號，可以搵網上客服。
關鍵詞:
*本文內容不作為醫學診斷，僅供參考。
大家都在看
