尿路結石治療方法及外科手術：專家指引選擇合適方案
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2026 年 9 月 14 日
尿路結石是本港常見的泌尿系統疾病，患者常因腰部劇痛、血尿或排尿困難而求診。選擇正確的尿路結石治療方法及評估是否需要外科介入，對康復進程至關重要。以下將從不同層面剖析各類治療方案，協助患者與醫生共同制定個人化療程。 首先，對於體積較小、位置較佳的結石，可考慮保守治療。患者需每日飲水至少兩至三公升，配合藥物如α受體阻斷劑幫助放鬆輸尿管，促進結石自然排出。此方法適用於直徑少於0.5厘米的結石，但需定期覆診監察結石移動情況。當保守治療無效或結石較大時，體外衝擊波碎石術是常見的選擇。這項非侵入性治療利用高能量衝擊波將結石震碎成細小碎片，隨後隨尿液排出。適合直徑約0.5至2厘米的腎結石或上段輸尿管結石。其優點是無需開刀，但可能需多次療程，且對某些堅硬結石效果有限。 若結石位置較低或體積過大，則需考慮外科手術。現代尿路結石外科手術多以微創方式進行，大幅減低創傷及恢復時間。主要方法包括： - 輸尿管鏡碎石術：經尿道放入細小內視鏡直達輸尿管或腎盂，利用激光或超聲波擊碎結石。適合中下段輸尿管結石及較小的腎結石。 - 經皮腎鏡取石術：在背部開一個約一厘米小孔，直接進入腎臟取出或擊碎結石。適用於體積超過兩厘米的腎結石或鹿角形結石。 - 腹腔鏡或開放手術：現已較少使用，僅在極複雜情況或因解剖異常無法進行微創手術時才考慮。 在選擇尿路結石治療方法時，醫生會綜合考慮結石大小、位置、成分、患者腎功能及整體健康狀況。例如，尿酸結石可透過口服藥物溶解，而草酸鈣結石則需要更積極的干預。術後亦需配合飲食調整，如減少高草酸食物、控制鹽分攝取，以降低復發風險。 值得注意的是，部分患者對外科手術存有恐懼，但現代微創技術已能將住院時間縮短至一至兩天，術後疼痛亦明顯減輕。及時處理結石可避免引起腎積水、腎功能受損甚至敗血症等嚴重併發症。因此，若出現疑似症狀，應盡早求醫並接受專業評估。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，衛生部審批正規醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號，可以搵網上客服。
關鍵詞:
*本文內容不作為醫學診斷，僅供參考。
大家都在看
