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結石病成因同外科治療方法 專業醫生為香港人一文講解清楚

本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間:2026 年 8 月 3 日

結石病係一種常見嘅泌尿系統或膽道系統疾病,好多香港人都受困擾。簡單嚟講,結石係由體內礦物質同鹽類積聚形成嘅固體結晶,可以出現喺腎臟、輸尿管、膀胱甚至膽囊。呢啲石仔細則如沙粒,大則可以塞滿整個腎盂,引起劇痛、血尿、感染等問題。要有效處理結石病,首先要了解佢嘅成因,再配合適當嘅外科治療。

結石病嘅主要成因

結石病成因同外科治療方法 專業醫生為香港人一文講解清楚

結石病嘅形成同生活習慣、飲食結構、遺傳因素息息相關。最常見嘅成因包括:

1. 水分攝取不足:香港人成日忙住返工,飲水唔夠,尿液濃縮,礦物質就容易結晶沉澱。每日飲水少過1.5公升,風險會明顯增加。
2. 飲食不當:高鈉、高動物蛋白、高草酸(如菠菜、朱古力)同高嘌呤(如內臟、海鮮、啤酒)飲食,會令尿液或者膽汁入面嘅結石成分濃度升高。例如尿酸結石就同食太多高嘌呤食物有關。
3. 代謝異常:甲狀腺功能亢進、痛風、腎小管酸中毒等疾病,會改變體內鈣、尿酸、草酸嘅平衡,促進結石形成。
4. 遺傳同慢性感染:家族有結石病史嘅人,患病機會較高;反覆泌尿道感染亦會令尿液pH值改變,增加磷酸銨鎂結石(俗稱感染石)嘅風險。

外科治療方法—點樣處理結石病?

一旦確診結石病,醫生會根據結石嘅大小、位置、成分同患者嘅身體狀況,決定最合適嘅治療方案。對於較細(<0.5厘米)嘅結石,可以靠多飲水同藥物幫助排出;但若結石較大、引起梗阻或者持續痛楚,就需要外科介入。常見嘅外科治療包括:

- 體外衝擊波碎石(ESWL):適用於腎臟同輸尿管上段嘅細至中等大小結石(約1-2厘米)。利用高能量衝擊波從體外聚焦打碎結石,令碎片隨尿液排出。過程無創,唔使開刀,但可能要做多次,而且結石太硬或太大效果會打折扣。
- 輸尿管鏡碎石:適用於輸尿管中、下段結石。醫生將一條幼細嘅內窺鏡經尿道逆行進入輸尿管,用激光或氣壓彈道碎石器將結石擊碎取走。呢種方法創傷細,康復快,對中細結石成功率好高。
- 經皮腎鏡碎石取石(PCNL):適用於大於2厘米嘅腎結石或者複雜嘅鹿角形結石。醫生喺背部開一個小孔,直接進入腎臟,用內窺鏡將結石擊碎並吸出。雖然係微創手術,但需要全身麻醉,術後留院觀察幾日。
- 腹腔鏡膽囊切除:針對膽囊結石,若反覆引起膽絞痛、膽囊炎,醫生通常會建議切除整個膽囊。腹腔鏡手術傷口細,術後疼痛少,一般兩三日就出院。

香港人特別注意

香港人生活節奏快,壓力大,加上鍾意食海鮮、打邊爐、飲啤酒,好容易形成尿酸結石或者草酸鈣結石。建議大家每日飲水至少2公升,減少高嘌呤食物攝取,定期做身體檢查,尤其係超聲波檢查,可以及早發現結石病。如果出現腰痛、血尿、排尿不順等症狀,就要盡快睇醫生。

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*本文內容不作為醫學診斷,僅供參考。

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