結石會自己排出嗎？外科醫生教你判斷自我排出嘅可能性
本文章有注冊用戶wh上傳提供發佈時間：2026 年 8 月 2 日
好多香港人發現有結石之後，第一個諗法就係：「可唔可以等佢自己排出嚟？」其實，結石會自己排出嗎？答案係——視乎情況。結石嘅大小、位置、形狀，甚至患者嘅身體狀況，都會影響佢自然排出嘅機會。作為外科醫生，我哋經常遇到病人帶住呢個疑問嚟求診，今日就同大家詳細拆解。 首先，講返腎結石。腎結石由腎臟形成，經輸尿管、膀胱，最後經尿道排出。醫學研究顯示，直徑細過5毫米嘅結石，有超過八成機會可以自然排出；而5至10毫米嘅結石，自行排出嘅機率就降到五成左右；一旦大過10毫米，自然排出嘅可能性就非常低，甚至可能引起嚴重阻塞。所以，如果你問「結石會自己排出嗎？」對於細粒結石，答案係有機會，但唔代表可以完全唔理。因為結石喺移動過程中，可能會刮傷輸尿管黏膜，引起血尿、劇痛（即係俗稱「腎絞痛」），甚至感染。其次，膽結石又係另一回事。膽結石形成喺膽囊，而膽囊同輸尿管唔同，冇直接通道排出體外。膽結石好少會自己排出，除非佢經膽囊管跌入總膽管，但呢個過程往往伴隨急性膽管炎、黃疸等危險情況。所以，膽結石患者通常唔會等佢自然排出，而係需要外科介入。外科醫生會根據症狀、結石大小、膽囊功能，決定做腹腔鏡膽囊切除術，或者內視鏡逆行性膽管取石術。因此，對於膽結石，「結石會自己排出嗎？」嘅答案，幾乎係唔會，需要積極處理。 講到外科手術，邊啲情況需要考慮手術？第一，反覆發作嘅腎絞痛，藥物止痛效果唔好；第二，結石引起腎積水，影響腎功能；第三，合併泌尿系統感染，用抗生素後仍然復發；第四，結石大過10毫米，或者位置唔好（例如腎盞憩室內）。呢啲情況，外科醫生會建議做體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石，或者經皮腎鏡取石術。深圳博愛曙光醫院嘅外科團隊，配備先進嘅微創設備，可以針對唔同結石類型制定個人化方案，幫助病人盡快解決困擾。 另外，有啲病人會問：「我飲多啲水，結石會唔會自己排出？」飲水確實有助細小結石排出，但前提係結石體積細、輸尿管暢通。如果結石已經卡住，亂飲水反而會加劇腎絞痛。所以，建議大家先做超聲波或CT檢查，確認結石大小同位置，再決定係咪等自然排出。 總結一句，結石會自己排出嗎？細粒腎結石有機會，膽結石幾乎冇可能，大粒結石更係需要外科處理。如果你懷疑自己有結石，或者出現腰痛、血尿、發燒等症狀，唔好拖延，應盡快搵外科醫生檢查。深圳博愛曙光醫院-30餘年綜合醫院，榮獲深圳老字號、深圳市“醫療服務品質評價A級單位”、“HKG香港信心保證”授牌，提供粵語管家陪診、專車接駁等港式服務。價格諮詢及預約掛號，請諮詢在線客服。地址：深圳市羅湖區寶安北路2088號。
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